Seleccione la respuesta correcta

1. ¿Realiza el desayuno? Si No A veces

2. ¿Realiza el almuerzo? Si No A veces

3. ¿Realiza merienda? Si No A veces

4. ¿Realiza la cena? Si No A veces

5. ¿Come lácteos (leche-yogur)? Si No A veces

6. ¿Consume quesos? Si No A veces

7. ¿Come huevos? Si No A veces

8. ¿Consume carne, pollo, pesado? Si No A veces

9. ¿Come vegetales? Si No A veces

10. ¿Come frutas? Si No A veces

11. ¿Come pan o galletas? Si No A veces

12. ¿Le pone aceite a las comidas? Si No A veces

13. ¿Hace actividad física? Si No A veces

14. ¿Hace o hizo dietas para adelgazar? Si No A veces

15. ¿Realizó alguna vez una dieta de moda o de revista? Si No A veces

16. ¿Consultó con algún/a nutricionista alguna vez? Si No A veces

17. ¿Consume comidas en la escuela o trabajo? Si No A veces

18. ¿Come comidas en fast foods? Si No A veces

19. ¿Está preocupada/o frecuentemente por su peso? Si No A veces


Comentarios:

Nombre y Apellido:

E-Mail:

Ciudad:

Pais:

Edad:

Peso (en kilos, ej: 53,500):

Altura (en metros, ej: 1,62):

Sexo: